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阿司匹林會增加腦出血風險

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阿司匹林會增加腦出血風險

發布日期:2019-06-18 14:54 來源:http://www.ijxsdd.live 點擊:

根據一項新的報告,服用低劑量阿司匹林預防心臟病中風與顱骨出血的風險增加有關。

研究人員分析了13項先前研究的數據,共納入超過130000名42至74歲的人,他們沒有心臟病或中風的病史,被給予低劑量阿司匹林或安慰劑以預防這些疾病。

在聯合試驗期間,服用安慰劑的人發生腦出血的風險為0.46%,對于服用低劑量阿司匹林的人來說,風險為0.63%,相當于每1000人中就多2人出現出血。亞洲人群和BMI指數低于25的人群風險最高。

以前我們建議老年人每天服用低劑量阿司匹林,因為阿司匹林具有防止血小板形成血栓的功能。動脈中如果脂肪沉積可能會形成關節硬化斑塊,這些斑塊破裂則會引發凝血,阻礙血液流向心臟或大腦。

新研究的作者解釋說,盡管阿司匹林理論上可以阻止這一過程,但之前的研究提供了相互矛盾的證據,證明阿司匹林可能會增加顱骨出血的風險。

最近的三項大型研究得出結論,每天服用低劑量阿司匹林對健康的老年人來說,最好的情況只是浪費金錢,最壞的情況可能會增加他們發生內出血和過早死亡的風險。

根據美國心臟病學會和美國心臟協會3月公布的指導方針,阿司匹林不再被推薦作為老年人的預防措施,因為老年人沒有患心臟病的高風險或存在心臟病的風險。

“臨床醫生應該非常有選擇性地為沒有心血管疾病的人推薦阿司匹林。”3月指南的共同主席、約翰霍普金斯心臟病學家羅杰·布魯門塔爾博士在一份聲明中說。“與推薦阿司匹林相比,優化生活習慣、控制血壓和膽固醇更為重要。”

他補充說:“阿司匹林應該限于心血管疾病風險最高、出血風險極低的人群。”

布魯門塔爾博士表示,患者應該與醫生密切合作,確定出血風險。隨著年齡的增長或腎臟疾病、心臟病、糖尿病和高血壓的發展,這種風險也會增加。潰瘍或出血史(特別是在胃腸道)、貧血也是危險因素。某些藥物,如非甾體抗炎藥、類固醇、直接口服抗凝劑和血液稀釋劑華法林,也會增加出血的可能性。

該研究的作者說,醫生在給沒有癥狀性心血管疾病的人開阿司匹林時應該謹慎。低劑量阿司匹林的好處還未得到很好的證實,而腦出血往往是災難性的。

不過,根據美國心臟協會的建議,低劑量阿司匹林仍被推薦用于中風或心臟病發作的患者,并可能挽救他們的生命。漢鼎好醫友提醒,是否使用阿司匹林應謹遵醫囑。此外,改善生活方式、控制血壓和膽固醇也很重要。


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